Vážené kolegyne a kolegovia,
chceli by sme Vás informovať - od 1.7.2024 vošlo do platnosti, že Protokoly pre pokračovanie CGM pre dospelých už nie je potrebné posielať na schválenie do zdravotnej poisťovne .
Percento dokázateľného využitia senzorov v uplynulom roku a efekt liečby (medicínsky benefit) vyhodnotíme len v zdravotnej dokumentácii , na čo by sme mali klásť dôraz pre prípad revíznej kontroly.
Prikladáme aktuálne indikačné obmedzenia pre CGM platné od 1.7.2024.
(vždy aktuálne indikačné obmedzenia v plnom znení nájdete taktiež na www.diaslovakia.sk ... Praktické / Zdravotnícke pomôcky / Zoznam kategorizovaných ZP / Limitové tabuľky, preskr. a indikač. obmedzenia ... podskupina D /strana 15-26).
Prajeme zaslúžený oddych počas letných dovoleniek a pevné zdravie,
s pozdravom,
za Odbornú pracovnú skupinu KK MzSR pre zdravotnícke pomôcky
Doc. MUDr. Viera Doničová, PhD
MUDr. Radovan Plášil
MUDr. Vladimír Radolec
| D12.1 CGM – Glukózové senzory s dobou snímania 6–7 dní D12.2 CGM – Glukózové senzory s dobou snímania 10 dní D12.3 CGM – Glukózové senzory s dobou snímania 14 dní D13.1 CGM – Pomôcky na prenos dát |
1 900,00 €/rok | Deti do dovŕšenia 19. roku veku s DM 1. typu, ktoré sú na inzulínovej pumpe alebo intenzifikovanej inzulínovej terapii; s potenciálom zlepšenia kompenzácie alebo jej udržania či iného medicínskeho benefitu deklarovaného navrhujúcim lekárom. Raz ročne zhodnotí ošetrujúci lekár opodstatnenosť pokračovania úhrady v zdravotnej dokumentácii pacienta (v rozsahu: % dokázateľného využitia senzorov uhradených v uplynulom roku a dosiahnutie/nedosiahnutie medicínskeho benefi-tu). |
| D12.1 CGM – Glukózové senzory s dobou snímania 6–7 dní D12.2 CGM – Glukózové senzory s dobou snímania 10 dní D12.3 CGM – Glukózové senzory s dobou snímania 14 dní D13.1 CGM – Pomôcky na prenos dát |
1 250,00 €/rok | DM 1. typu so syndrómom neuvedomovania si hypoglykémie, pacienti s veľmi vysokým kardiovaskulárnym rizikom – rizikoví dospelí, ktorí sú indikovaní na IP s funkciou zastavenia podávania inzulínu pri hypoglykémií a pri jej predikcii senzorom. Raz ročne zhodnotí ošetrujúci lekár opodstatnenosť pokračovania úhrady v zdravotnej dokumentácii pacienta (v rozsahu: % dokázateľného využitia senzorov uhradených v uplynulom roku a dosiahnutie/nedosiahnutie medicínskeho benefi-tu). |
| D12.1 CGM – Glukózové senzory s dobou snímania 6–7 dní D12.2 CGM – Glukózové senzory s dobou snímania 10 dní D12.3 CGM – Glukózové senzory s dobou snímania 14 dní D13.1 CGM – Pomôcky na prenos dát |
850,00 €/rok | DM 1. typu na IP a ITT s potenciálom zlepšenia kompenzácie alebo jej udržania či iného medicínskeho benefitu deklarovaného navrhujúcim lekárom. Raz ročne zhodnotí ošetrujúci lekár opodstatnenosť pokračovania úhrady v zdravotnej dokumentácii pacienta (v rozsahu: % dokázateľného využitia senzorov uhradených v uplynulom roku a dosiahnutie/nedosiahnutie medicínskeho benefi-tu). |
| D12.1 CGM – Glukózové senzory s dobou snímania 6–7 dní D12.2 CGM – Glukózové senzory s dobou snímania 10 dní D12.3 CGM – Glukózové senzory s dobou snímania 14 dní D13.1 CGM – Pomôcky na prenos dát |
1 780,00 €/rok | Gravidné diabetičky 1. typu |
- Ak chcete komentovať, prihláste sa alebo zaregistrujte